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从另一个角度来看,对此,朱涛进一步建议,在二级及以上医疗机构全面推广疫苗处方制度,建立“就诊-疫苗需求评估-接种-随访”闭环服务;打通医疗机构HIS系统与免疫规划信息系统数据壁垒,依托全民健康信息平台实现需求智能预警、接种记录跨机构共享;建立明确的医生培训与激励机制等。
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与此同时,马匹脊背平直,适于骑乘。日本历史上未曾使用马车。平安时代,贵族出行普遍乘坐牛车。影视作品描绘战国时期,万马奔腾的场景颇具声势。江户时代,人们出行乘轿,货物运输则依靠马匹驮载。令人费解的是,素以匠人精神闻名的日本人竟长期不懂修蹄钉掌,仅给马匹穿上草编的蹄套,称为“馬沓”,直至明治时期才引入铁质蹄铁。浮世绘画师歌川广重晚年所绘《名所江户百景》中,有一幅以马匹臀部为特写:街道向远处延伸,马粪清晰可见,马蹄与人脚同样绑缚着草鞋。关于此举的缘由,一种解释是日本马匹蹄质坚硬,且当时土质路面较为松软。英国旅行家伊莎贝拉·伯德于明治十一年(1878年)游历日本,途中曾骑马代步。她在游记中写道:“马匹所穿的草鞋在系带处用稻草打结,颇为繁琐。这‘沓纽’时常松脱,而且,即便在松软地面也只能行走约两里(八公里),若路面坚硬,则连一里(四公里)都难以维持。穿着草鞋使马蹄底部松软,但不穿则无法行走。草鞋磨损后马匹便步履蹒跚。马夫忧心忡忡,不时停下,抬起马腿,一边安抚,一边为马匹换上悬挂于鞍下的四只浸水草鞋。此物易损且不易穿戴,竟能构想出来。沿途散落着废弃的草鞋,孩童拾回沤制肥料。一双草鞋价值三四钱,每个村落都有人在农闲时编制。”俳人小林一茶生于1763年,故乡在信浓国柏原村(今长野县信浓町)。其父务农,兼营养马与运输。一茶年少时曾编过馬沓,他回忆道:“春去之后,协助农作,白日整日采摘菜蔬、割取草料,或是牵马行走,夜晚亦借着窗下月光,通宵编制草鞋与马匹蹄套,再无研习功课的空闲。”此段引自周作人译文,其中“足套”若译作“蹄套”或更贴切。马夫出行自备馬沓,途中亦有售卖。浮世绘画师溪斋英泉所绘《木曾街道 板桥之驿》中,可见路边茶棚前悬挂许多待售的馬沓,一名系着兜裆布的马夫将破损的馬沓丢弃在地,正俯身换上新购之物。
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